1、【题目】5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺部无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)。胸片：右肺可见哑铃状双极影。诊断为（）
选项：
A.支气管肺炎
B.粟粒性肺结核
C.原发型肺结核
D.支原体肺炎
答案：
C
解析：
患儿结核菌素试验阳性，首先怀疑是结核杆菌感染，排除A和D。再结合患儿低热、颈部淋巴结肿大，右肺哑铃状双极影这些原发性肺结核的典型表现，可以确定为C。
1、【题目】对白血病诊断和疗效判断最有意义的检查是（）
选项：
A.血象
B.骨髓象
C.胸部X线片
D.组织化学染色
答案：
B
解析：
骨髓检查是确立诊断和判定疗效的主要依据。
1、【题目】按计划免疫程序，小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是（）
选项：
A.6个月
B.8个月
C.12个月
D.18个月
答案：
D
解析：
小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是18-24个月，参见书第91页的国家免疫规划疫苗的免疫程序。
1、【题目】5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺部无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)。胸片：右肺可见哑铃状双极影。诊断为（）
选项：
A.支气管肺炎
B.粟粒性肺结核
C.原发型肺结核
D.支原体肺炎
答案：
C
解析：
患儿结核菌素试验阳性，首先怀疑是结核杆菌感染，排除A和D。再结合患儿低热、颈部淋巴结肿大，右肺哑铃状双极影这些原发性肺结核的典型表现，可以确定为C。
1、【题目】某一误服巴比妥类药物中毒7小时的患儿，对其首选的处理方法是（）
选项：
A.催吐
B.洗胃
C.洗肠
D.利尿
答案：
C
解析：
洗肠：适用于毒物已食入 4h 以上且仍存留于小肠和大肠者，尤以巴比妥类和重金属类中毒洗肠为必要。
1、【题目】4岁以上的儿童化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）
选项：
A..脑膜炎双球菌和大肠杆菌
B.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌
C.流感嗜血杆菌和B组溶血性链球菌
D.大肠杆菌和肺炎链球菌
答案：
B
解析：
大于4岁者常见脑膜炎双球菌和肺炎链球菌的感染。
1、【题目】过敏性紫癜最具特征性的临床表现是（）
选项：
A.起病前1～3周有上呼吸道感染史
B.病程中反复出现皮肤紫癜
C.突发腹痛、呕吐或血便
D.出现血尿、蛋白尿
答案：
B
解析：
皮肤紫癜是过敏性紫癜主要表现，且常常是首发症状。
1、【题目】32周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。最可能的诊断是（）
选项：
A.肺部细菌感染
B.羊水吸入综合征
C.新生儿湿肺
D.新生儿肺透明膜病
答案：
D
解析：
本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现，新生儿出生时呼吸、心率正常，哭声好;生后6h内出现呼吸困难、三凹征和青紫，伴呼气性呻吟;由于肺不张逐渐加重，故胸廓渐下陷;本病多发生于早产儿，由于病情进展快，病死率高。
1、【题目】患儿女，5个月，人工喂养，今日惊厥2次，每次约半分钟，急诊入院。查体有颅骨软化。入院后患儿再次惊厥，此时应首先选择的紧急处理措施是（）
选项：
A.给予维生素D30万单位肌内注射
B.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙
C.快速静脉注射20%甘露醇
D.静脉注射地西泮(安定)
答案：
D
解析：
维生素D缺乏性手足搐搦症急救处理：吸氧，保证呼吸道通畅;控制惊厥与喉痉挛，可用10%水合氯醛或地西泮(安定)。
1、【题目】小儿肾功能达到成人水平的年龄是（）
选项：
A.＜1岁
B.1～1．5岁
C.2～2．5岁
D.＞3岁
答案：
B
解析：
新生儿及幼婴肾小管的功能不够成熟，小儿肾功能一般要到1～1.5岁时才达到成人水平，故在应激状态下较易发生水肿及钠潴留。
1、【题目】10个月男婴，腹泻2天，大便每日15～18次，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪较少，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥。血清纳为128mmol/L。该患儿为（）
选项：
A.轻度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
答案：
B
解析：
根据患儿精神萎靡，眼泪较少，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥的表现可以判断他属于中度脱水，再结合他血清钠为128mmol/L，低于130mmol/L，属于低渗性脱水，所以该患儿是中度低渗性脱水。
1、【题目】患儿11个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，外周血检查：出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，Hb65g/L，可能出现的是（）
选项：
A.红髓造血
B.黄髓造血
C.中胚层造血
D.骨髓外造血
答案：
D
解析：
当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿期造血的状态，而出现肝、脾和淋巴结肿大，同时末梢血液中可出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，这是小儿造血器官的一种特殊反应现象，称为“骨髓外造血”。
1、【题目】患儿女，5个月，人工喂养，今日惊厥2次，每次约半分钟，急诊入院。查体有颅骨软化。入院后患儿再次惊厥，此时应首先选择的紧急处理措施是（）
选项：
A.给予维生素D30万单位肌内注射
B.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙
C.快速静脉注射20%甘露醇
D.静脉注射地西泮(安定)
答案：
D
解析：
维生素D缺乏性手足搐搦症急救处理：吸氧，保证呼吸道通畅;控制惊厥与喉痉挛，可用 10%水合氯醛或地西泮(安定)。
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