1、【题目】胎盘早期剥离的主要病理变化是()
选项:
A.真蜕膜出血
B.壁蜕膜出血
C.包蜕膜出血
D.底蜕膜出血
答案:
D
解析:
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。
1、【题目】产前诊断中,下列属于非染色体性先天畸形的疾病是()
选项:
A.脊柱裂
B.18-三体综合征
C.21-三体综合征
D.先天卵巢发育不全症
答案:
A
解析:
非染色体性先天畸形,特点是有明显的结构改变,主要为神经管缺陷。检测孕妇血清及羊水甲胎蛋白可协助诊断。无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷通常通过B型超声检查即可确诊。
1、【题目】葡萄胎患者最常见的症状是()
选项:
A.子宫异常增大、变软
B.停经后阴道流血
C.卵巢黄素化囊肿
D.腹痛
答案:
B
解析:
停经后阴道出血是最常见的症状,多数患者在停经2-4个月出现不规则反复阴道流血,时断时续,开始量少,呈咖啡色黏液或暗红色血,以后逐渐增多,至葡萄胎自行排出前,常可发生大量出血。可因反复大量出血造成贫血及继发感染,有时在血中可发现水泡状物。
1、【题目】下列与子宫肌瘤发生和生长最可能相关的因素是()
选项:
A.早婚、早育
B.高血压、肥胖
C.雌激素持续性刺激
D.不良饮食习惯
答案:
C
解析:
子宫肌瘤确切的发病因素尚不清楚,因肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消失,提示其发生和生长可能与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。
1、【题目】某女,单胎妊娠,手测宫底高度为剑突下2横指,估计该孕妇的孕周是()
选项:
A.24周末
B.28周末
C.32周末
D.36周末
答案:
D
解析:
孕36周末,手测宫底高度为剑突下2横指。
1、【题目】妊娠合并病毒性肝炎孕妇,临近预产期有出血倾向,治疗时应选用的药物是()
选项:
A.维生素D
B.维生素K1
C.安络血
D.缩宫素
答案:
B
解析:
补充适量的维生素K1可促使肝脏合成凝血酶原,起到止血的作用。妊娠合并病毒性肝炎的孕妇,应检测孕妇的出凝血功能,预防DIC,按医嘱应于分娩前一周开始肌注维生素K1。
1、【题目】关于产后抑郁症,下列描述正确的是()
选项:
A.治疗应从基础照顾开始
B.70%患者在2年内可治愈
C.再次妊娠时复发率可达10%
D.轻度抑郁患者应服用抗抑郁药
答案:
A
解析:
对产后抑郁症的治疗应从基础照顾开始;应消除各种精神刺激因素,对于轻度抑郁症提供心理卫生保健指导,帮助其解决一些实际问题,较少育儿及心理压力,这与应用抗抑郁药物同样有效;中、重度抑郁患者需服抗抑郁药物;产后抑郁症预后良好,约70%患者在1年内治愈,极少数患者患病时间持续1年以上;再次妊娠者,20%复发。
1、【题目】外阴癌最常见的发病部位是()
选项:
A.阴蒂
B.会阴
C.小阴唇
D.大阴唇
答案:
D
解析:
约2/3的外阴癌发生在大阴唇,其余1/3发生在小阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位。
1、【题目】关于产褥感染的辅助检查结果,下列描述正确的是()
选项:
A.中性粒细胞降低
B.血红蛋白升高
C.白细胞总数正常
D.血沉加快
答案:
D
解析:
产褥感染患者在辅助检查时血常规的变化为:白细胞总数增高、中性粒细胞升高明显,血沉加快。
1、【题目】最常见的闭经类型是()
选项:
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
答案:
D
解析:
常见的闭经原因可分为:①下丘脑性闭经;②垂体性闭经;③卵巢性闭经;④子宫性闭经;⑤其他原因或内分泌功能异常。其中,下丘脑性闭经是最常见的一类闭经。
1、【题目】某女,60岁,绝经10年后阴道流血。妇科检查:宫颈表面光滑,子宫增大、软,双附件(一)。首先考虑的医疗诊断是()
选项:
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.卵巢癌
D.宫颈癌
答案:
A
解析:
绝经后持续性或间歇性阴道流血,子宫增大,极软,这是子宫内膜癌的临床表现,故本题选A。
1、【题目】羊膜镜检查时观察到羊水的正常颜色是()
选项:
A.黄色
B.黄绿色
C.淡青色
D.深绿色
答案:
C
解析:
羊膜镜检查是,正常者可见羊水呈透明淡青色或乳白色及胎发、漂浮胎脂片。若混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色。
1、【题目】某女,60岁,绝经10年后阴道流血。妇科检查:宫颈表面光滑,子宫增大、软,双附件(一)。首先考虑的医疗诊断是()
选项:
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.卵巢癌
D.宫颈癌
答案:
A
解析:
绝经后持续性或间歇性阴道流血,子宫增大,极软,这是子宫内膜癌的临床表现,故本题选A。
1、【题目】某女,31岁,葡萄胎第二次清宫术后2个月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG(+)。B超显示:子宫肌层可见高回声团,边界清但无包膜。组织学可见绒毛退化痕迹。应首先考虑是()
选项:
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案:
B
解析:
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者在临床表现基本相同:葡萄胎清除后出现不规则阴道流血,血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升,子宫正常大或不同程度增大,肌层内可见高回声团,边界清但无包膜。区别为,见到绒毛结构或绒毛退变痕迹,即可诊断为侵蚀性葡萄胎;若仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血,未见绒毛结构者,诊断为绒癌;若原发灶和转移灶诊断不一致,只要在任一组织切片中见到绒毛结构即可诊断为侵蚀性葡萄胎。