1、【题目】9个月小儿,母乳喂养,一直未加辅食。近1个月面色苍白,食欲低下,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗,护士指导患儿家长正确的口服铁剂的最佳时间是()
选项:
A.餐前
B.餐时
C.餐后
D.两餐之间
答案:
D
解析:
口服铁剂可致胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻和便秘等,宜从小剂量开始,在两餐之间服用,以减少对胃肠道的刺激,并利于铁的吸收。
1、【题目】熟悉各种传染病潜伏期最重要的意义是()
选项:
A.有助诊断
B.推测预后
C.确定检疫期
D.估计病情严重程度
答案:
C
解析:
潜伏期:自病原体侵入机体至最早出现临床症状这段时间称潜伏期,对于确定接触者的留验、检疫或医学观察的期限具有重要临床意义。
1、【题目】32周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,进行性加重,呼气时呻吟,时而发生呼吸暂停,两肺呼吸音低,未闻湿啰音。最可能的诊断是()
选项:
A.肺部细菌感染
B.羊水吸入综合征
C.新生儿湿肺
D.新生儿肺透明膜病
答案:
D
解析:
本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现,新生儿出生时呼吸、心率正常,哭声好;生后6h内出现呼吸困难、三凹征和青紫,伴呼气性呻吟;由于肺不张逐渐加重,故胸廓渐下陷;本病多发生于早产儿,由于病情进展快,病死率高。
1、【题目】小儿腹泻出现低渗性脱水,静脉补充累积损失量时应补充()
选项:
A.1/5张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.2/3张含钠液
答案:
D
解析:
补液成分根据脱水性质而定。低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液
1、【题目】正常小儿,身长75cm、体重9kg、头围46cm,其最可能的年龄是()
选项:
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
答案:
A
解析:
新生儿出生时的平均身长为50cm,6个月时达65cm,1周岁时75cm,2周岁时85cm.
1、【题目】患儿女,5个月,人工喂养,今日惊厥2次,每次约半分钟,急诊入院。查体有颅骨软化。入院后患儿再次惊厥,此时应首先选择的紧急处理措施是()
选项:
A.给予维生素D30万单位肌内注射
B.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙
C.快速静脉注射20%甘露醇
D.静脉注射地西泮(安定)
答案:
D
解析:
维生素D缺乏性手足搐搦症急救处理:吸氧,保证呼吸道通畅;控制惊厥与喉痉挛,可用10%水合氯醛或地西泮(安定)。
1、【题目】按计划免疫程序,小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是()
选项:
A.6个月
B.8个月
C.12个月
D.18个月
答案:
D
解析:
小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是18-24个月,参见书第91页的国家免疫规划疫苗的免疫程序。
1、【题目】小儿腹泻出现低渗性脱水,静脉补充累积损失量时应补充()
选项:
A.1/5张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.2/3张含钠液
答案:
D
解析:
补液成分根据脱水性质而定。低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液
1、【题目】5岁小儿,1个月来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺部无啰音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++)。胸片:右肺可见哑铃状双极影。诊断为()
选项:
A.支气管肺炎
B.粟粒性肺结核
C.原发型肺结核
D.支原体肺炎
答案:
C
解析:
患儿结核菌素试验阳性,首先怀疑是结核杆菌感染,排除A和D。再结合患儿低热、颈部淋巴结肿大,右肺哑铃状双极影这些原发性肺结核的典型表现,可以确定为C。
1、【题目】出生时不存在,以后逐渐出现并永不消失的反射有()
选项:
A.腹壁反射
B.觅食反射
C.拥抱反射
D.咽反射
答案:
A
解析:
出生时并不存在,以后逐渐出现且永不消失的反射,如腹壁反射、提睾反射等,在新生儿期不易引出,到1岁时才稳定。
1、【题目】患儿男1岁半,夜间睡眠时出现喉鸣和吸气性呼吸困难,急诊求医,听诊可闻喉传导音,心率150次/分,诊断为急性喉炎。患儿喉梗阻的分度应为()
选项:
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
答案:
C
解析:
喉梗阻的分度:Ⅰ度:活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难;Ⅱ度:安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难心率增快(120~140次/分);Ⅲ度:烦躁不安,口唇及指(趾)发绀呼吸音明显减弱,心率快(140~160次/分);Ⅳ度:昏迷或昏睡、抽搐,面色苍白,呼吸音几乎消失,心音低钝,心律不齐。
1、【题目】患儿11个月,因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大,外周血检查:出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞,Hb65g/L,可能出现的是()
选项:
A.红髓造血
B.黄髓造血
C.中胚层造血
D.骨髓外造血
答案:
D
解析:
当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时,肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿期造血的状态,而出现肝、脾和淋巴结肿大,同时末梢血液中可出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞,这是小儿造血器官的一种特殊反应现象,称为“骨髓外造血”。