1、【题目】关于妇科阴式手术患者术前肠道准备，下列描述正确的是（）
选项：
A.术前3日流食
B.术前2日禁食
C.术前1日清洁灌肠
D.术前3日口服庆大霉素
答案：
C
解析：
妇科阴式手术患者术前的肠道准备包括：由于解剖位置关系，阴道与肛门很近，术后排便易污染手术视野，肠道准备较严格。从手术前3天开始准备，术前3日半流食;术前2日流食;术前1日禁食，并口服大霉素8万U，每日2次。术前一日予清洁灌肠。
1、【题目】外阴癌最常见的发病部位是（）
选项：
A.阴蒂
B.会阴
C.小阴唇
D.大阴唇
答案：
D
解析：
约2/3的外阴癌发生在大阴唇，其余1/3发生在小阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位。
1、【题目】某女，31岁，葡萄胎第二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。B超显示：子宫肌层可见高回声团，边界清但无包膜。组织学可见绒毛退化痕迹。应首先考虑是（）
选项：
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案：
B
解析：
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者在临床表现基本相同：葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升，子宫正常大或不同程度增大，肌层内可见高回声团，边界清但无包膜。区别为，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，即可诊断为侵蚀性葡萄胎;若仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血，未见绒毛结构者，诊断为绒癌;若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见到绒毛结构即可诊断为侵蚀性葡萄胎。
1、【题目】对妊娠合并心脏病产妇第二产程的处理，错误的是（）
选项：
A.分娩时给予氧气吸入
B.分娩时尽量采用半坐卧位，避免仰卧位
C.指导产妇屏气用力，尽量缩短第二产程
D.胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋持续24小时
答案：
C
解析：
A、B、D项操作均为正确操作，C项说法错误，宫口全开后应尽量缩短第二产程，性阴道助产术，但应避免产妇屏气用力，以减轻心脏负担。
1、【题目】葡萄胎患者最常见的症状是（）
选项：
A.子宫异常增大、变软
B.停经后阴道流血
C.卵巢黄素化囊肿
D.腹痛
答案：
B
解析：
停经后阴道出血是最常见的症状，多数患者在停经2-4个月出现不规则反复阴道流血，时断时续，开始量少，呈咖啡色黏液或暗红色血，以后逐渐增多，至葡萄胎自行排出前，常可发生大量出血。可因反复大量出血造成贫血及继发感染，有时在血中可发现水泡状物。
1、【题目】某女，单胎妊娠，手测宫底高度为剑突下2横指，估计该孕妇的孕周是（）
选项：
A.24周末
B.28周末
C.32周末
D.36周末
答案：
D
解析：
孕36周末，手测宫底高度为剑突下2横指。
1、【题目】筛查早期宫颈癌的重要方法是（）
选项：
A.宫颈活检
B.宫颈刮片
C.分段诊刮
D.宫颈管涂片
答案：
B
解析：
子宫颈刮片细胞学检查，是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。
1、【题目】下列不属于双胎妊娠剖宫产指征的是（）
选项：
A.第一胎儿为头先露，第二胎儿为臀先露
B.第一胎儿为肩先露，第二胎儿为头先露
C.第一胎儿为臀先露，第二胎儿为头先露
D.第一胎儿为肩先露，第二胎儿为臀先露
答案：
A
解析：
双胎妊娠剖宫产指征为：①异常胎先露如第一胎儿为肩先露、臀先露或易发生胎头交锁和碰撞的胎位及单羊膜囊双胎、联体儿等;②脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘、先兆子痫、子痫、胎膜早破、继发性宫缩乏力，经处理无效者;③第一个胎儿娩出后发现先兆子宫破裂，或宫颈痉挛，为抢救母婴生命;④胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩者。
1、【题目】某女，31岁，葡萄胎第二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。B超显示：子宫肌层可见高回声团，边界清但无包膜。组织学可见绒毛退化痕迹。应首先考虑是（）
选项：
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案：
B
解析：
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者在临床表现基本相同：葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升，子宫正常大或不同程度增大，肌层内可见高回声团，边界清但无包膜。区别为，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，即可诊断为侵蚀性葡萄胎;若仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血，未见绒毛结构者，诊断为绒癌;若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见到绒毛结构即可诊断为侵蚀性葡萄胎。
1、【题目】下列与子宫肌瘤发生和生长最可能相关的因素是（）
选项：
A.早婚、早育
B.高血压、肥胖
C.雌激素持续性刺激
D.不良饮食习惯
答案：
C
解析：
子宫肌瘤确切的发病因素尚不清楚，因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消失，提示其发生和生长可能与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。
1、【题目】某女，60岁，绝经10年后阴道流血。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫增大、软，双附件(一)。首先考虑的医疗诊断是（）
选项：
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.卵巢癌
D.宫颈癌
答案：
A
解析：
绝经后持续性或间歇性阴道流血，子宫增大，极软，这是子宫内膜癌的临床表现，故本题选A。
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